Una dieta rica en fibra para prevenir la diabetes puesta a prueba
El estudio de intervención sólo muestra ventajas leves
¿Una dieta alta en fibra previene la diabetes? Investigadores del Instituto Alemán de nutrición Humana Potsdam-Rehbrücke investigaron esta cuestión en un estudio aleatorizado y ciego, el Optimal Fibre Trial for diabetes Prevention (OptiFiT). Investigaron cómo la administración de fibras dietéticas insolubles afecta la incidencia de la diabetes y el metabolismo de la glucosa en pacientes de alto riesgo. En la conferencia de prensa de la Sociedad Alemana de Endocrinología (DGE) el 12 de septiembre de 2019 en Berlín, los expertos discutirán qué hallazgos permite OptiFiT que vayan más allá de una evaluación general de "la fibra dietética aporta poco para la prevención de la diabetes".
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Una dieta con muchas fibras dietéticas insolubles es recomendada una y otra vez por expertos en nutrición y médicos a personas sanas como los enfermos. "Esto se basa en observaciones y estudios epidemiológicos realizados a lo largo de muchos años, pero no tiene una base de datos válida", dice el Dr. Stefan Kabisch, médico del estudio en el grupo de trabajo de nutrición clínica/DZD del Instituto Alemán de Investigación Nutricional de Potsdam-Rehbrücke. Investigadores dirigidos por Stefan Kabisch realizaron el primer estudio controlado sobre el tema "Efectos de las fibras dietéticas insolubles en el contexto de la prevención de la diabetes". El Optimal Fibre Trial for Diabetes Prevention (OptiFiT) trató dos cuestiones centrales: ¿La nutrición con fibras dietéticas insolubles mejora los resultados de la prueba de esfuerzo de glucosa oral (oGTT) e influye en la nueva tasa de enfermedad de diabetes mellitus tipo 2? Las fibras alimentarias insolubles, que se encuentran principalmente en los productos integrales, las legumbres y los hongos, tienen, como se sabe desde hace tiempo, fuertes efectos sobre la ingesta de alimentos y la digestión. Kabisch explica: "Hacen que los alimentos se mastiquen más y mejor. Con suficiente líquido ya se hinchan en el estómago y lo llenan. También aceleran el paso intestinal y aflojan el movimiento intestinal".
Entre marzo de 2010 y octubre de 2012, 180 participantes participaron en OptiFiT. Para el estudio se seleccionaron pacientes que tenían alteración de la tolerancia a la glucosa después de una prueba oral de tolerancia a la glucosa (oGTT), sin diabetes, sin trastorno alimentario, sin intolerancia a las fibras y sin corticosteroides. Los participantes también tuvieron que participar en una consulta de nutrición durante el primer año. Para el estudio, los participantes fueron asignados a uno de dos grupos: El grupo de intervención (GI) con 89 participantes tomó una preparación de fibra dos veces al día durante dos años. El grupo de placebo (PG) con 91 participantes recibió el suplemento de bebida sin fibras dietéticas insolubles dos veces al día durante este tiempo.
Después de doce meses, el resultado de oGTT disminuyó significativamente en ambos grupos de estudio: -0.78 mmol/l (1.88) en IG y -0.46 mmol/l (1.80) en PG. Entre las mujeres participantes, esta diferencia fue aún más pronunciada y estadísticamente significativa. La nueva tasa de enfermedad en dos años fue de 9/89 en el IG y 16/91 en el PG, pero los investigadores no pudieron encontrar ninguna diferencia significativa aquí. Sin embargo, el efecto sobre el valor de HbA1c del azúcar en sangre a largo plazo fue claro: aumentó ligeramente en el grupo placebo (+0,1 puntos porcentuales en un año) y permaneció constante en el grupo de intervención. Esta diferencia fue significativa. Una pequeña ventaja para el IG en comparación con el grupo de placebo.
La ingesta diaria de un preparado que contiene fibras dietéticas insolubles no redujo significativamente la incidencia de diabetes mellitus tipo 2 en pacientes de alto riesgo en comparación con el placebo. La sensibilidad a la insulina también mejoró a largo plazo durante dos años sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. Stefan Kabisch añade: "Las mejoras metabólicas en el grupo placebo se deben principalmente a la reducción de peso, es decir, a un efecto del asesoramiento dietético. Sin embargo, los datos también muestran que el cambio de estilo de vida mejora muchos factores del estilo de vida, pero apenas la ingesta de fibra dietética. Sin embargo, 53 de los 180 participantes del estudio recuperaron la tolerancia normal a la glucosa en dos años".
En varios análisis de segunda línea realizados por OptiFiT, los investigadores intentan ahora medir el efecto de las fibras dietéticas sobre la base de la absorción real e identificar subgrupos de la cohorte que se han beneficiado especialmente de las fibras dietéticas. El profesor Dr. Matthias M. Weber, conferencista de medios de comunicación del GED, explica:"El análisis de la Segunda LÍNEA amplía nuestro conocimiento con realizaciones valiosas. El factor de participación del paciente es de particular importancia. Estudios más grandes y a largo plazo deben seguir para entender este efecto más de cerca".
Nota: Este artículo ha sido traducido utilizando un sistema informático sin intervención humana. LUMITOS ofrece estas traducciones automáticas para presentar una gama más amplia de noticias de actualidad. Como este artículo ha sido traducido con traducción automática, es posible que contenga errores de vocabulario, sintaxis o gramática. El artículo original en Alemán se puede encontrar aquí.
Publicación original
Honsek C et al.: Fibre supplementation for the prevention of type 2 diabetes and improvement of glucose metabolism: the randomized controlled Optimal Fibre Trial (OptiFiT). Diabetologia. 2018 Jun;
Kabisch S, Honsek C, Dambeck U et al.: Höhere Zufuhr von unlöslichen Getreideballaststoffen verbessert prädiabetische Stoffwechsellage – eine Compliance-basierte Second-Line-Analyse der OptiFiT-Studie. Diabetologie und Stoffwechsel 2019; 14(S 01)
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