L'"ère Ozempic" pourrait faire passer la responsabilité de l'obésité de l'individu à l'industrie alimentaire
Comment les injections amaigrissantes pourraient renforcer la perception des aliments ultra-transformés comme des substances addictives
Un essai présenté lors du Congrès européen sur l'obésité qui s'est tenu cette année à Istanbul, en Turquie (12-15 mai), suggère que la nouvelle génération de médicaments contre l'obésité pourrait faire passer la responsabilité de l'obésité des individus à l'industrie alimentaire - tout comme le tabagisme a été imputé à l'industrie du tabac et, dans une moindre mesure, la consommation d'alcool à l'industrie de l'alcool.
Les auteurs, le professeur adjoint Luc Louis Hagenaars (département de santé publique, Amsterdam UMC, Amsterdam, Pays-Bas) et le professeur Laura Anne Schmidt, Institute for Health Policy Studies, Université de Californie, San Francisco, États-Unis, déclarent qu'ils pensent que "ces médicaments pourraient rediriger la responsabilité de l'obésité des défaillances individuelles vers l'influence omniprésente des systèmes alimentaires commerciaux, en établissant un parallèle avec les succès historiques de la santé publique en matière de lutte contre le tabac et l'alcool. Ce recadrage est essentiel pour lutter contre l'escalade des taux d'obésité et les maladies chroniques qui y sont associées".
Leur essai analytique présente une théorie sur la façon dont l'ère actuelle du GLP-1 affecte la conceptualisation de l'obésité. En intégrant plusieurs sources de données, Hagenaars et Schmidt examinent les nouvelles données médicales et de santé publique concernant les effets des agonistes du GLP-1, en particulier leur impact sur la perte de poids et les fringales (bruit alimentaire) pour les aliments ultra-transformés (voir les liens dans les notes aux rédacteurs). L'analyse s'appuie sur des parallèles historiques avec les mouvements de santé publique qui ont réussi à réglementer des substances nocives comme le tabac et l'alcool. En outre, elle intègre les conclusions des analyses antérieures du système alimentaire réalisées par les auteurs, qui ont identifié des boucles de rétroaction qui entravent les réponses politiques aux environnements obésogènes et qui pourraient déclencher des changements.
Ces analyses ont révélé des hypothèses culturelles et des obstacles systémiques qui se rapportent tous à l'hypothèse selon laquelle l'obésité est un problème individuel, ce qui favorise l'inertie des politiques en occultant la cause profonde de l'épidémie : les systèmes alimentaires commercialisés qui visent à maximiser les ventes d'aliments hyper-appétents et ultra-transformés.
Selon les auteurs, le succès des nouveaux médicaments contre l'obésité, qui permettent d'obtenir une réduction significative du poids et, surtout, une diminution de l'appétence pour les UPF, pourrait entraîner trois changements majeurs :
1) Une diminution de la demande des consommateurs pour les UPF, comme l'indique la reformulation précoce de l'industrie alimentaire (par exemple, des portions plus petites) - l'industrie alimentaire est en train de développer, et les grands magasins vendent, des aliments "GLP-1 friendly" dans des emballages plus petits, avec des additifs de protéines et de fibres.
2) Un changement de paradigme scientifique, alignant la compréhension de l'obésité plus étroitement sur les modèles de dépendance (par exemple, le "bruit des aliments ultra-transformés" et la représentation des aliments ultra-transformés comme des substances industrielles qui créent une dépendance) - voir ici pour un exemple de recherche.
3) Une transformation du discours public, s'éloignant de la culpabilité individuelle pour reconnaître le rôle des produits commerciaux dangereux dans la progression de l'obésité (par exemple, un examen public plus approfondi des aliments ultra-transformés).
Les auteurs de l'étude affirment que "Ces effets convergents pourraient créer un environnement propice à l'adoption de politiques de santé publique similaires à celles mises en œuvre avec succès pour le tabac et l'alcool. Les auteurs concluent : "L'ère Ozempic offre un moment charnière pour remettre en question les hypothèses culturelles profondément enracinées selon lesquelles l'obésité est un échec personnel. En tirant parti des effets plus larges des nouveaux médicaments contre l'obésité, la société peut favoriser la responsabilité collective et générer la dynamique politique nécessaire pour atténuer la cause profonde de la crise de l'obésité grâce à des réformes globales du système alimentaire. Tout en reconnaissant que cette nouvelle ère comporte également des risques potentiels de médicalisation accrue, nous pensons qu'il existe une opportunité de réorientation sociétale qui pourrait enfin s'attaquer aux facteurs systémiques de l'obésité".
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