A maioria dos profissionais de saúde considera as diretrizes nacionais de nutrição insuficientes
Um estudo realizado com 118 especialistas em seis continentes revela que os leguminosos estão em falta, enquanto a carne e o leite estão sobrerrepresentados
Em todos os continentes, os profissionais enfrentam obstáculos semelhantes na implementação das diretrizes nacionais em matéria de alimentação, segundo os resultados de um novo estudo da Universidade de Göttingen, da Universidade de Fulda e da organização de nutrição ProVeg, publicado na revista científica com revisão por pares *Current Developments in Nutrition*.¹ A equipa de autores, liderada por Anna-Lena Klapp, realizou, para além de 20 entrevistas qualitativas em seis continentes, um inquérito quantitativo a nível mundial junto de 118 especialistas. A conclusão comum: as recomendações nutricionais nacionais estão desatualizadas em relação ao estado da ciência, dão demasiada ênfase à carne e ao leite e negligenciam alternativas saudáveis à base de plantas.
As diretrizes nutricionais, como as da Sociedade Alemã de Nutrição (DGE), apresentam recomendações ao público e servem de base às políticas nacionais nas áreas da nutrição, saúde e educação. Segundo a Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura (FAO), mais de 100 países em todo o mundo adotaram diretrizes nacionais que abrangem cerca de 90 por cento da população mundial.2 Os profissionais de saúde e nutrição aplicam essas diretrizes no quotidiano das pessoas: nutricionistas, cientistas da alimentação e médicos traduzem-nas em recomendações concretas de ação para os seus pacientes. Assim, os profissionais inquiridos manifestaram expectativas claras.
Fora das necessidades?
Mais de metade dos profissionais de saúde em todo o mundo (57,6 por cento) consideram as suas diretrizes nacionais apenas moderadamente ou pouco úteis para promover escolhas alimentares saudáveis e sustentáveis. Os especialistas de países de rendimento elevado, como a Alemanha, mostram-se particularmente críticos.
Sobretudo as leguminosas (62,7 por cento), mas também as alternativas vegetais ao leite (47,5 por cento) e as nozes e sementes (42,4 por cento) são, na opinião dos inquiridos, sub-representadas nas recomendações oficiais. Por outro lado, a maioria dos profissionais de saúde considera que os produtos lácteos tradicionais (65,3%) e a carne (60,2%) estão sobrerrepresentados. Mais de quatro em cada cinco profissionais defendem a inclusão de alternativas vegetais à carne, ao leite e aos produtos lácteos, combinadas com orientações para uma escolha saudável de produtos, como a recomendação de um baixo teor de sal e açúcar.3 4 5
Na maioria dos países do mundo, existe uma discrepância significativa entre as diretrizes nutricionais nacionais e os hábitos alimentares da população. É comum um consumo excessivo de carne e um consumo insuficiente de vegetais. Na Alemanha, o consumo médio de carne por habitante é de 54,9 quilogramas por ano.6 A DGE recomenda menos de um terço dessa quantidade.7
O dilema do aconselhamento na prática
As críticas dos inquiridos vão ainda mais longe: nas entrevistas, os médicos participantes referiram, sem exceção, a falta de formação em nutrição durante o curso. Um médico da Alemanha resumiu bem esta lacuna: «Não temos uma disciplina específica de nutrição no curso de medicina. [L]embro-me de talvez ter ouvido a palavra DGE uma vez ou outra, mas não me lembro de ter adquirido conhecimentos substanciais sobre alimentação saudável.» E, no entanto, para muitas pessoas, os médicos são o primeiro ponto de contacto quando se trata de questões nutricionais.
Além disso, no que diz respeito à prática de aconselhamento, os profissionais desejam uma integração mais estreita entre as instituições de saúde e as de nutrição. «Não vejo de todo a Sociedade Alemã de Nutrição como uma parte interessada na medicina, e isso seria importante», observa um médico da Alemanha. «Temos uma associação profissional dedicada à alimentação saudável, cujos folhetos deveriam estar disponíveis nas enfermarias dos hospitais, tal como os folhetos da empresa ferroviária [...]. Porque é que não há folhetos da DGE? Gostaria de ver um pouco mais de colaboração proativa.»
Concepção do sistema em vez de responsabilidade individual
Os especialistas não atribuem a responsabilidade pelos hábitos alimentares diários exclusivamente ao indivíduo, mas sim à política e às condições do quotidiano. Quase dois em cada três inquiridos (65,3 por cento) exigem reduções de preços para alimentos saudáveis e sustentáveis, por exemplo, através de benefícios fiscais ou subsídios. Além disso, as diretrizes alimentares deveriam incluir informações sobre alimentação saudável e sustentável para quem tem um orçamento reduzido, explicaram 47,5 por cento.
«Existem muitas medidas que as pessoas desejam nas sondagens: alimentação coletiva saudável, regulamentações ou alterações fiscais e, em geral, ambientes alimentares mais saudáveis», sublinhou um médico alemão numa entrevista. «A política dá sempre ouvidos às sondagens [...] exceto na área da alimentação.» No entanto, o médico sente que há dinamismo: «Tenho a sensação de que há neste momento um grande impulso nesta área.»
Uma alimentação escolar saudável, de acordo com as normas das diretrizes, é considerada pelos especialistas como um fator-chave. Em cinco estados federados alemães — Berlim, Bremen, Hamburgo, Sarre e Turíngia —, o cumprimento das diretrizes da DGE (Associação Alemã de Nutrição) para a alimentação escolar é regulamentado de forma obrigatória. Bem mais de dois quintos dos profissionais inquiridos (42,4 por cento) defendem normas nacionais obrigatórias de nutrição nas cantinas públicas: em escolas, creches e hospitais.
Desenvolvimento transparente das diretrizes
Um estudo anterior, liderado por Anna-Lena Klapp, tinha constatado, em 2022, que as diretrizes nacionais em países onde a produção de carne representa uma grande parte do produto interno bruto raramente incluem opções vegetais. Além disso, 83 por cento dos profissionais inquiridos consideram que a influência da indústria constitui um obstáculo à implementação de diretrizes saudáveis. 99,1 por cento deles exigem um processo de elaboração absolutamente transparente. Um médico alemão avaliou positivamente o facto de a DGE ter envolvido especialistas na mais recente revisão das suas recomendações, no âmbito de um processo de consulta aberto. Ao mesmo tempo, salientou que um processo transparente deve estar «isento de interesses económicos e políticos».
Observação: Este artigo foi traduzido usando um sistema de computador sem intervenção humana. A LUMITOS oferece essas traduções automáticas para apresentar uma gama mais ampla de notícias atuais. Como este artigo foi traduzido com tradução automática, é possível que contenha erros de vocabulário, sintaxe ou gramática. O artigo original em Alemão pode ser encontrado aqui.
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