Jeûne par intervalles, faible teneur en glucides ou régime végétalien en cas de diabète
Que dit la science ?
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Quelle est la bonne alimentation en cas de diabète ? À l'occasion de la Journée mondiale de l'alimentation du 16 octobre, des chercheurs du Centre allemand du diabète (DDZ) ont examiné de plus près les faits scientifiques concernant les tendances alimentaires telles que le jeûne par intervalles, le régime à faible teneur en glucides (low carb) et le régime végétalien. Ils expliquent quels types d'alimentation peuvent aider à améliorer la glycémie et le poids - et où se situent les chances et les risques.
Une alimentation équilibrée a une influence directe sur le taux de glucose sanguin, la sensibilité à l'insuline et les taux de lipides sanguins. Elle contribue de manière décisive à prévenir les maladies secondaires telles que les maladies cardiovasculaires ou rénales. C'est pourquoi elle est considérée depuis longtemps comme un pilier central du traitement et de la prévention du diabète de type 2.
"C'est justement parce que l'alimentation est si importante qu'il vaut la peine de ne pas suivre aveuglément les tendances alimentaires, mais d'examiner de près les différentes approches - et ce sur la base de données scientifiques", explique le Dr Sabrina Schlesinger, directrice adjointe de l'Institut de biométrie et d'épidémiologie au DDZ.
Le jeûne par intervalles - ce que les études montrent sur les avantages et les limites
Le jeûne par intervalles consiste à limiter l'absorption de nourriture à certaines plages horaires, par exemple selon le principe 16:8 : jeûner 16 heures, manger huit heures. D'autres variantes sont le jeûne alterné (Alternate-Day-Fasting), qui consiste à alterner un jour de jeûne et un jour normal, ou le régime 5:2, qui consiste à réduire les calories à un maximum de 500 à 600 calories deux jours par semaine.
Des études montrent que le jeûne par intervalles peut améliorer la sensibilité à l'insuline, réduire le poids et, dans certains cas, diminuer la glycémie à long terme (HbA1c) chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Une étude récemment publiée a comparé différentes formes de jeûne à une réduction calorique continue. Les résultats montrent qu'à court terme, le jeûne alterné est certes un peu plus efficace pour réduire le poids qu'une réduction calorique continue. Mais à long terme, il n'entraîne pas une perte de poids plus importante et ne protège pas mieux contre les maladies cardiovasculaires ou métaboliques. "Tout régime ou changement alimentaire extrême peut être risqué. Ainsi, le jeûne par intervalles peut entraîner des hypoglycémies chez les personnes diabétiques qui s'injectent de l'insuline ou qui prennent certains médicaments hypoglycémiants. C'est pourquoi tous les régimes ne sont recommandés, surtout chez les personnes diabétiques, qu'avec un accompagnement médical", souligne le professeur Michael Roden, directeur scientifique et porte-parole du comité directeur du DDZ ainsi que directeur de la clinique d'endocrinologie et de diabétologie de l'hôpital universitaire de Düsseldorf.
Low Carb : moins de glucides, plus de graisses et de protéines
L'alimentation low carb consiste à réduire considérablement les glucides - de modérément à très sévèrement. Moins de glucides signifie des pics de glycémie et d'insuline plus faibles, le corps utilise alors davantage les graisses et les corps cétoniques comme source d'énergie.
Les recherches du DDZ montrent que : En cas de diabète de type 2, un régime pauvre en glucides peut améliorer le poids et le contrôle de la glycémie et avoir une influence favorable sur les lipides sanguins. Toutefois, à long terme, les avantages s'équilibrent par rapport à d'autres types d'alimentation, comme les régimes hypocaloriques. Dans le cas du diabète de type 1, les études sont nettement plus limitées et une étroite concertation avec les médecins est nécessaire, car le risque d'hypoglycémie ou de dérapages métaboliques potentiellement mortels (acidocétose) augmente.
Important : les personnes qui essaient le low carb doivent garder un œil sur la qualité des aliments. Un taux élevé de graisses et de protéines animales peut augmenter le risque de maladies cardiovasculaires. Une alimentation fortement pauvre en glucides n'est pas recommandée aux personnes souffrant de diabète ou de maladies rénales.
Manger végétalien n'a de sens qu'avec une planification minutieuse
Bien mise en œuvre, l'alimentation végétalienne permet de consommer beaucoup d'aliments riches en fibres et en substances végétales secondaires, qui ont un effet bénéfique sur le métabolisme. Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, une alimentation végétalienne peut réduire le poids corporel, améliorer le contrôle de la glycémie et également influencer positivement la tension artérielle et les lipides sanguins. Les études sur les effets à long terme ou sur le diabète de type 1 font toutefois défaut à ce jour.
Cependant, le régime végétalien nécessite une planification minutieuse des nutriments : "La vitamine B12 doit être complétée ; en outre, il existe un risque accru de carence en iode, en fer, en vitamine D, en acides gras oméga-3 et en calcium", explique le Dr Janett Barbaresko, scientifique à l'Institut de biométrie et d'épidémiologie du DDZ. Elle a joué un rôle de premier plan dans la prise de position sur la réévaluation de l'alimentation végétalienne de la Société allemande de nutrition (DGE). "Ceux qui ne souhaitent pas renoncer totalement aux produits d'origine animale peuvent obtenir des avantages similaires en adoptant une alimentation saine, basée sur les plantes", ajoute Barbaresko. Les aliments végétaux tels que les légumes, les fruits, les produits à base de céréales complètes, les légumineuses et les noix sont ici au centre de l'attention. Une étude d'observation récente du DDZ montre que cela est associé à une réduction de la mortalité due au diabète de type 2 (lire le communiqué de presse).
Conclusion : pas de solution unique - l'adaptation individuelle compte.
Chacun des modes d'alimentation cités peut donc présenter des avantages - ce qui compte, c'est de savoir s'il peut être intégré à long terme dans la vie quotidienne et s'il est adapté aux médicaments et aux maladies concomitantes. "Les régimes alimentaires stricts risquent d'être rapidement abandonnés. Il est plus important de maintenir les changements sur le long terme et de se fixer des objectifs réalistes", souligne Schlesinger.
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Allemand peut être trouvé ici.
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